LÀM GÌ KHI BỊ CHẤN THƯƠNG RĂNG?
LÀM GÌ KHI BỊ CHẤN THƯƠNG RĂNG.
Chấn thương răng là tình trạng răng bị tổn thương (nứt gãy, di lệch, lung lay răng…) sau tai nạn ở vùng miệng mặt, tai nạn giao thông và các tai nạn sinh hoạt là nguyên nhân chủ yếu gây ra chấn thương vùng mặt nói chung và chấn thương răng nói riêng. Việc điều trị chấn thương răng cần tiến hành đúng cách và kịp thời để bảo tồn răng tốt nhất, những tình trạng chấn thương răng thường gặp là:
1. Nứt răng:
Thân răng xuất hiện các đường nứt theo chiều ngang, dọc. Người bệnh có thể cảm thấy ê buốt khi uống nước nóng/lạnh hoặc đau khi cắn trên các răng này. Nứt răng có thể xảy ra ở tất cả các răng, thường gặp ở vùng răng hàm do ăn thức ăn cứng, nghiến răng… vùng răng cửa khi gặp chấn thương sau các tai nạn. Nếu tình trạng nứt răng mà Bác sĩ khám có thể điều trị giữ lại được sẽ được xử trí như sau:
Xử trí:
- Chụp khâu chỉnh nha lên răng bị nứt và theo dõi tình trạng tủy,
- Điều trị tủy nếu tủy bị tổn thương
- Bọc Mão sau khi điều trị tủy
Hình ảnh Răng hàm trên bên phải bị nứt, ảnh hưởng tủy răng, được bảo vệ bằng khâu chỉnh nha và lấy tủy
Hình ảnh răng được điều trị tủy sau khi nứt răng đến tủy
Hình ảnh Phẫu thuật làm sạch vị trí đường nứt chân răng.
2. Gãy răng
Thân răng bị gãy 1 phần hoặc toàn bộ sau chấn thương. Các mảnh gãy có thề tách rời hoàn toàn hoặc còn dính vào chân răng còn lại trên miệng. Thân/chân răng còn lại trên miệng có thể bị ê buốt khi ăn uống hoặc đau nhức trong trường hợp đường gãy đã đi qua tủy răng.
Xử trí:
- Đánh giá mức độ gãy và theo dõi tủy
- Điều trị tủy nếu tủy đã tổn thương
- Nhổ nếu gãy sâu dưới xương, không thể phục hồi
- Phục hình (trám, bọc sứ)
3. Răng lung lay
Răng bị lung lay khi chạm vào. Nhiều trường hợp răng có thể bị di lệch, trồi ra ngoài hoặc lún vào trong xương. Lung lay răng có thể đi kèm với gãy răng.
Xử trí:
- Trong 24h đầu: Nắn chỉnh răng về đúng vị trí, cố định răng bằng kẽm và composite hoặc cung cố định hàm trong 3 tuần
- Theo dõi 2 tuần và có thể điều trị tủy các răng bị ảnh hưởng
- Phục hình răng nếu răng có gãy
4. Răng rơi khỏi ổ
Răng chịu chấn thương mạnh và rơi hoàn toàn khỏi xương hàm. Sau chấn thương răng có thể rơi vào trong miệng hoặc môi trường bên ngoài. Điều quan trọng cần làm là tìm lại chiếc răng bị rơi ra, cắm lại vào ổ răng hoặc bảo quản trong các dung dịch thích hợp (sữa không đường, nước cất…) và nhanh chóng đến khám tại cơ sở y tế gần nhất để được cố định lại răng. Việc cố định răng được thực hiện tương tự như trường hợp răng bị lung lay, tuy nhiên khả năng thành công có thể kém hơn.
Hình ảnh Bệnh nhân bị rơi 2 răng cửa khỏi xương ổ răng sau chấn thương
Hình ảnh răng cửa được cắm lại tức thì sau khi chấn thương
Khi bị chấn thương răng nếu xử lý đúng sẽ giúp bảo tồn răng chấn thương hiệu quả nhất có thể. Việc xử lý phải được thực hiện ở các cơ sở y tế có uy tín, chuyên môn cao và đầy đủ trang thiết bị. Trong trường hợp khẩn cấp, xin vui lòng liên hệ với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh để được hướng dẫn sơ cứu và xử lý kịp thời.
ThS.BSCKII. Trần Thị Anh Thư
Trưởng khoa Chữa Răng Nội nha
